山东淄博优惠政策

各区县卫生健康局、财政局，高新区卫生健康事业中心、淄博南部生态产业新城发展中心、文昌湖区地事局，高新区、经开区、文昌湖区财政局：现将国家卫生健康委、财政部、国家中医药局、国家疾控局《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》（国卫基层发〔2024〕31号）和省卫生健康委、省财政厅、省疾控局《关于转发国卫基层发〔2024〕31号文件做好全省2024年基本公共卫生服务工作的通知》（鲁卫基层字〔2024〕5号）转发给你们，并提出以下要求，请一并抓好贯彻落实。一、切实抓好项目资金落实2024年人均基本公共卫生服务经费补助标准提高至94元，各区县要及时、足额做好项目资金安排，并按季度调度和通报基本公共卫生服务资金到位情况。要按照淄财社指〔2024〕37号文件下达的任务目标要求，分解绩效目标任务（附件2），确保年底前完成。继续做好基本公共卫生服务资金的精细化管理，按照实际承担的任务量、乡村两级任务分工、绩效目标完成情况等进行测算和结算，原则上将不少于40%的工作任务交由村卫生室承担。对服务能力较弱的要采取“乡聘村用”形式，派驻镇卫生院医务人员承担基本公共卫生服务相关工作任务。继续完善村级经费“先预拨、后结算”机制，根据村卫生室预期完成的任务量或参照上年度同期结算经费进行预拨，预拨比例不低于所需经费的70%，并根据绩效评价情况进行资金结算，充分保障乡村医生权益。二、明确年度重点工作任务（一）继续做好原12大类服务项目管理1.开展慢性阻塞性肺疾病患者健康服务。各区县要认真落实《山东省慢性阻塞性肺疾病患者健康服务规范（试行）》（以下简称《规范》，附件1），通过居民电子健康档案、门诊慢性病诊断及住院病案首页等途径，利用信息化手段获取确诊慢阻肺病患者信息，主动开展建档登记、随访评估、分类干预和健康检查等服务。要按照市级下达的服务数量（附件2），逐级分解工作任务，明确慢阻肺病工作任务目标。组织基层相关医务人员登录中国继续医学教育网，完成《规范》线上学习。同步推进慢阻肺病患者医防融合签约服务和慢阻肺病诊疗能力建设，按照省级制定的《山东省基层医疗卫生机构慢阻肺病诊疗能力建设标准》（以下简称《标准》，附件3），完善镇卫生院（社区卫生服务中心）诊疗区域设置，肺呼吸功能相关检查设施设备、药品及人员配备。做好慢阻肺病患者签约服务工作，参照慢阻肺病签约服务参考目录（附件4），为慢阻肺病患者科学制定个性化健康管理方案和签约服务包。2.深入推进多病共防共管、一体化服务模式。继续做好“三高共管六病同防”慢性病一体化服务工作。深化“以人为中心”的整合式基层慢性病健康管理服务，在做好重点人群体检服务的基础上，家庭医生团队要加强随访和就医指导，对出现阳性指标的服务对象要协同临床科室预约复查复诊，引导患者按规范频次接受药物治疗、靶器官筛查、心脑血管风险评估、转诊转介、健康干预等服务，推进服务模式向系统、综合、连续转型。进一步发挥健康驿站作用，完善健康驿站转诊预约（找医院、找医生）功能，有条件的机构可增加医保咨询代办、缺药登记（找药品）等功能，保留医疗提升为一站式服务中心，提供综合一体化服务。3.落实体重管理等生活方式指导和干预。各区县要按照“体重管理年”的相关要求，利用APP、微信公众号、短视频平台等载体，做好体重管理健康教育宣传普及，引导加强自我体重管理。要加强参与家庭医生签约服务的全科医生、内科医生、乡村医生和护士的《高血压等慢性病营养和运动指导原则（2024年版）》《居民体重管理核心知识（2024年版）》《家庭医生签约服务健康知识库（2024年版）》及省级制作的老年人和慢性病患者运动干预技术指导视频等培训，可将以上要点、知识嵌入相关信息系统或支持工具，供医务人员在诊前、诊中、诊后和深入社区、单位开展健康管理和健康教育时参考使用，2024年覆盖全部的社区卫生服务中心和镇卫生院。鼓励有条件的基层医疗卫生机构开设体重管理门诊，通过多种方式和有效技术，为居民提供个性化、连续性体重管理。省级将遴选地区试点开展三高患者自强计划、开发适用型患教工具，持续推进生活方式指导和干预由重过程向重效果转变。（二）规范实施新划入的原重大公共卫生服务和计划生育项目（9元部分）各区县要按照国家规范要求，加强新划入的原重大公共卫生服务和计划生育项目管理，结合年度项目绩效目标任务，研究制定服务清单，确定服务人群、服务内容、服务指标和服务频次，相关工作要按照原途径推动落实，确保服务对象及时获得相应的服务。充分发挥疾病预防控制、妇幼保健等专业机构作用，加强人员培训和指导，提升项目实施效果。落实国家优化生育政策的相关要求，做好生育政策宣传咨询服务和计划生育特殊家庭扶助关怀工作，加大对失能半失能群体的关注力度，提供上门照料、精神慰藉等服务，严格落实宣传咨询服务覆盖率95%和年度4次访视的绩效指标，推进帮扶全覆盖。（三）强化居民电子健康档案建设应用1.持续推进基层卫生信息化建设。要持续完善各级全民健康信息平台和基层卫生健康信息系统数据采集、共享推送、数据治理、分析利用、查阅更新、质量控制等实用功能。省级近期将通过全民健康信息平台下发相关数据集补充内容，各区县要加快部署居民电子健康档案首页建设，增加慢阻肺病患者随访服务记录表等内容，确保信息化与业务工作同步。要加强预防接种服务的信息化建设工作，严格实行扫码接种，疫苗扫码接种率达到100%，提高预防接种档案信息采集质量，确保档案唯一性以及接种信息准确性、完整性、真实性、及时性。2.加强数据质量控制。各区县要落实健康档案定期复核维护制度，对问题数据要及时反馈整改。提高健康驿站、智慧随访设备等的使用效率，2024年底前，面对面随访的血压、血糖数据原则上全部实现自动上传，取消手工录入，确保随访服务的规范性和数据的真实性。要利用临床诊疗和医保数据库中的血压、血糖、糖化血红蛋白及药品信息，对在管患者血压、血糖随访数据开展质控、比对和治理。在日常指导和绩效评价中，对血压、血糖控制率等数据明显异常的地区、机构和团队，要增加抽查频次和抽样比例。3.提升电子健康档案开放效果。要加强二、三级医院诊疗服务数据共享力度，通过微信公众号、手机APP等实现重点人群体检结果、健康积分变动、健康大盘点等动态提醒，及时推送至重点人群及其家属，要积极引导居民点击和查询健康相关信息，提高档案开放查询率。重点在紧密型县域医共体牵头医院的门诊（尤其是内科科室、三高中心、慢病中心）、体检中心、双向转诊中心等拓展电子健康档案诊间应用场景。截至2024年底，年度服务老年人、高血压和糖尿病患者调阅健康档案比例应不少于50%。三、加强项目绩效评价各区县要严格执行财社〔2024〕56号文件要求，加强资金支出管理，确保资金使用安全规范。各区县卫生健康行政部门要根据年度重点工作和项目实施中的薄弱环节，科学制定区域绩效评价方案，调整完善指标体系和赋分分值。利用多种评价方式，强化对乡村两级任务分工、资金精细化管理、重点人群健康干预的质量和效果、随访数据自动采集和上传比例、诊间医防融合随访比例、复诊或转诊到位情况、健康积分、电子健康档案查询和调阅、居民感受度等方面的评价，切实发挥绩效评价的引导作用，推动服务效果提升和服务模式转变。联系人及联系方式：市卫生健康委基层卫生健康科任腾蛟2778815市财政局社会保障科袁滢欣3887083附件：1.山东省慢性阻塞性肺疾病患者健康服务规范（试行）2.2024年各区县高血压、2型糖尿病、慢阻肺病患者健康服务任务量3.山东省基层医疗卫生机构慢阻肺病诊疗能力建设标准4.慢性阻塞性肺疾病患者签约服务参考目录淄博市卫生健康委员会淄博市财政局2024年10月23日（信息公开形式：主动公开）附件1山东省慢性阻塞性肺疾病患者健康服务规范（试行）一、服务对象辖区内35岁及以上常住居民中慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺病）患者。二、服务内容（一）建档对辖区内慢阻肺病患者，已经有健康档案的，增加慢阻肺病随访服务相关内容；尚未建立健康档案的，应建立健康档案并记录慢阻肺病随访服务相关内容。（二）首次随访确诊为慢阻肺病的服务对象，进行首次随访时，需记录其吸烟史、用药情况、肺功能指标；若其近一年无肺功能检查结果，建议其在有条件的医疗机构进行肺功能检测，登记肺功能相关指标。首次随访应通过门诊或入户随访完成。（三）随访评估和分类干预对于确诊慢阻肺病的患者，每年至少提供4次随访，了解患者症状、用药情况和是否有急性加重情况等，相关信息应及时录入《慢性阻塞性肺疾病患者随访服务记录表》,具体随访内容如下：1.随访患者是否有呼吸困难加重、喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和（或）粘度改变、发热，或出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁、意识不清等症状，或出现口唇紫绀、外周水肿体征，或出现严重并发症如心律失常、心力衰竭等，对有急性加重症状的患者及时转诊到上级医院进一步诊治。对于转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。2.若不需转诊，询问上次随访到此次随访期间患者慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息或胸闷等呼吸系统症状发作及控制情况。3.随访患者用药情况，评价患者用药依从性，指导患者正确使用吸入药物装置。4.随访患者危险因素暴露情况。对于吸烟者要教育、督促戒烟。对于居住环境中使用生物燃料者，劝说其加强通风、改用清洁能源。对于仍有粉尘职业接触者，劝说其加强职业防护。5.随访了解患者是否有慢阻肺病的合并症及共患疾病，包括心血管疾病、骨质疏松、焦虑抑郁、肺癌、感染、代谢综合征和糖尿病等。6.如果患者长期家庭氧疗，随访患者每天氧疗时间、吸氧流量、有无不良反应。7.随访时行脉搏氧饱和度（SpO₂)检查；随访患者是否每年行肺功能检测，登记相关指标：一秒钟用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及一秒率（FEV1/FVC）、FEV1占预计值百分比。建议慢阻肺病患者每年至少进行1次肺功能检测。8.随访过程中发现患者有频繁急性加重、长期SpO₂<90%、现有药物无法维持症状稳定、药物不良反应难以控制、新发合并症或原有合并症加重等情况，及时建议并协助患者联系上级医院进行就诊，并记录患者病情变化及治疗调整情况。（四）健康检查对确诊的慢阻肺病患者，每年提供1次健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、SpO₂、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查。具备条件的基层医疗卫生机构可提供1次肺功能检测。具体内容参照《居民健康档案服务规范》健康体检表。三、分类随访服务流程四、服务要求（一）慢阻肺病患者的健康服务由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照健康服务要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应主动与患者联系，保证健康服务的连续性。（二）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。可以利用小程序、应用软件（APP）等互联网信息技术，实现远程健康服务。（三）各级卫生健康行政部门要统筹协调医疗卫生机构及时把重大公共卫生服务“慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查与综合干预项目”、省市区县相关筛查工作发现的慢阻肺病患者以及门诊服务等途径确诊的慢阻肺病患者信息反馈至辖区的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）进行建档登记，方便其掌握辖区内居民慢阻肺病的患病情况。（四）发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展慢阻肺病患者健康服务。（五）发挥膳食营养、运动等非药物措施在疾病早期的干预作用。（六）开展家庭医生签约服务，加强宣传，告知服务内容，将更多的确诊患者及时纳入服务范围。（七）每次提供服务后及时将相关信息录入患者健康档案。五、评价指标（一）慢阻肺病患者规范健康服务率=按照规范要求进行慢阻肺病患者健康服务的人数/年内已接受健康服务的慢阻肺病患者人数×100%。（二）慢阻肺病患者服务人群重度急性加重住院率=统计时期内辖区接受健康服务的慢阻肺病患者因慢阻肺病急性加重住院的人数/同期内辖区接受健康服务的慢阻肺病患者总数×100%。六、附件慢性阻塞性肺疾病患者随访服务记录表七、附录（参考指南和规范）《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南（2024年）》慢性阻塞性肺疾病患者随访服务记录表姓名：编号□□□-□□随访日期年月日年月日年月日年月日随访方式1门诊2家庭3视频4电话□1门诊2家庭3视频4电话□1门诊2家庭3视频4电话□1门诊2家庭3视频4电话□症状1.呼吸困难2.喘息3胸闷4.咳嗽5.咳痰6.发热7.全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁、意识不清等□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□其他：其他：其他：其他：体征口唇紫绀外周水肿呼吸频率心率体质指数其他合并症1.心血管疾病2.骨质疏松3.焦虑抑郁4.肺癌5.感染6.代谢综合征和糖尿病□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□其他：其他：其他：其他：生活方式指导日吸烟量（支）运动次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次心理调整1良好2一般3差□1良好2一般3差□1良好2一般3差□1良好2一般3差□遵医行为1良好2一般3差□1良好2一般3差□1良好2一般3差□1良好2一般3差□疫苗免疫史是否接种以下疫苗：□无□有，请勾选：□流感疫苗□肺炎球菌疫苗□新冠病毒疫苗是否接种以下疫苗：□无□有，请勾选：□流感疫苗□肺炎球菌疫苗□新冠病毒疫苗是否接种以下疫苗：□无□有，请勾选：□流感疫苗□肺炎球菌疫苗□新冠病毒疫苗是否接种以下疫苗：□无□有，请勾选：□流感疫苗□肺炎球菌疫苗□新冠病毒疫苗辅助检查SpO₂肺通气功能（若FEV1FVCFEV1/FVC未做可不填）FEV:占预计值百分比目前用药情况药物名称1用法用量每日次每次每日次每次每日次每次每日次每次药物名称2用法用量每日次每次每日次每次每日次每次每日次每次药物名称3用法用量每日次每次每日次每次每日次每次每日次每次其他药物用法用量每日次每次每日次每次每日次每次每日次每次服药依从性1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□药物不良反应1无2有□1无2有□1无2有□1无2有□其他治疗家庭氧疗每日小时，氧流量L每日小时，氧流量L每日小时，氧流量L每日小时，氧流量L副作用1无2有副作用1无2有副作用1无2有副作用1无2有无创呼吸机使用每日小时每日小时每日小时每日小时副作用1无2有副作用1无2有副作用1无2有副作用1无2有此次随访分类1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反应4并发症□下一步管理措施1常规随访2症状控制不满意2周随访3症状控制不满意转诊随访4紧急转诊□1常规随访2症状控制不满意2周随访3症状控制不满意转诊随访4紧急转诊□1常规随访2症状控制不满意2周随访3症状控制不满意转诊随访4紧急转诊□1常规随访2症状控制不满意2周随访3症状控制不满意转诊随访4紧急转诊□用药调整意见药物名称1用法用量每日次每次每日次每次每日次每次每日次每次药物名称2用法用量每日次每次每日次每次每日次每次每日次每次药物名称3用法用量每日次每次每日次每次每日次每次每日次每次其他药物用法用量每日次每次每日次每次每日次每次每日次每次转诊原因机构及科别联系人及电话结果1到位2不到位□1到位2不到位□1到位2不到位□1到位2不到位□下次随访日期随访医生签名居民签名备注填表说明：1.本表为慢阻肺病患者在接受随访服务时由医生填写。每年健康体检后填写城乡居民健康档案服务规范的健康体检表。已建立电子健康档案的患者，其个人信息如年龄、住址以及已经接受高血压、2型糖尿病等慢性病患者健康服务的重点人群服务信息，可依托信息技术与现有基本公共卫生信息系统中的数据或随访信息表整合共享，无需重复填报。2.症状：如有其他症状，请填写在“其他”一栏。3.体征：外周水肿主要指球结膜水肿及双下肢水肿。体质指数=体重（kg）/身高的平方（m²)。如有其他阳性体征，请填写在“其他”一栏。4.合并症：如有其他合并症，请填写在“其他”一栏。5.生活方式指导：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，对吸烟者进行劝导戒烟。与患者共同制定下次随访目标。日吸烟量：不吸烟填“0”,吸烟者写出每天的吸烟量“××支”。运动：填写每周几次，每次多少分钟。即“××次/周，××分钟/次”。横线上填写目前情况，横线下填写下次随访时应达到的目标。心理调整：根据医生印象选择对应的选项。遵医行为：指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。疫苗免疫史：指患者相应疫苗免疫史。6.辅助检查：记录患者在上次随访到此次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。脉搏氧饱和度（SpO2）:每次随访需检测并记录数值。肺通气功能检测：建议患者每年至少检测一次，记录一秒钟用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及一秒率（FEV1/FVC）、FEV1占□□□百分比，若未检查可不填写。7.目前用药情况：根据患者整体情况，填写在表格中，应记录患者目前使用的口服药、吸入药物。药物名称需注明商品名和剂量，如为吸入药物，用法用量需记录每日几次，每次几吸。8.服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。9.药物不良反应：如果患者使用的药物有明显的药物不良反应，具体描述哪种药物，何种不良反应。10.其他治疗：在家长期吸氧的患者，需记录每天吸氧累计多少小时，吸氧流量是多少，有无副作用。在家使用无创呼吸机辅助通气的患者，需记录每天使用呼吸机累计多少小时，有无副作用，包括机器是否报警或其他故障等。11.此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由随访医生在4种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。“控制满意”意为慢阻肺病症状控制满意，无其他异常；“控制不满意”意为慢阻肺病症状控制不满意，无其他异常；“不良反应”意为存在药物不良反应或其他治疗的不良反应；“并发症”意为出现新的并发症或原有并发症出现异常。如果患者同时并存几种情况，填写最严重的一种情况。12.下一步管理措施：根据此次随访结果，提出管理措施，将措施填写在“□”内。13.用药调整意见：对慢阻肺病症状控制不满意，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，提出增加现用药物剂量、更换或增加不同类的药物等调整用药意见。14.转诊：如随访患者有呼吸困难加重、喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和（或）粘度改变、发热，或出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁、意识不清等症状，或出现口唇紫绀、外周水肿体征，或出现严重并发症如心律失常、心力衰竭等，出现急性加重症状的要及时转诊到上级医院进一步诊治。转诊时，应写明转诊的医疗机构及科室类别，如××市人民医院呼吸科，并在原因一栏写明转诊原因。2周内随访转诊情况，记录转诊结果，将相应的序号填写在“□”内。签约服务的患者要记录联系的转诊医生和联系方式。随访过程中发现患者有频繁急性加重、长期SpO2<90%、现有药物无法维持症状稳定、药物不良反应难以控制、新发合并症或原有合并症加重等情况，及时建议并协助患者联系上级医院进行就诊，并记录患者病情变化及治疗调整情况。15.下次随访日期：根据患者此次随访分类，确定下次随访日期，并告知患者。16.随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。17.居民签名：面对面随访结束由居民本人确认签字。视频、电话随访可不签名，电话随访需记录随访的电话号码。18.备注：两次随访之间发生的其他疾病或服务情况也可记录于此。随访拒绝服药或多次督促后患者仍拒绝转诊等特殊情况应记录说明,并请患者签字，以备核查。附件22024年各区县高血压、2型糖尿病、慢阻肺病患者健康服务任务量区县预算安排人口数（万人）高血压患者管理任务数（万人）2型糖尿病患者管理任务数（万人）慢阻肺病患者健康服务任务量（人）张店区79.087.002.77555淄川区61.385.432.15430博山区40.863.621.43286周村区35.033.101.23245临淄区61.455.442.15430桓台县47.394.191.66332高青县31.222.761.09219沂源县51.014.511.80358高新区30.712.721.08216经开区27.992.480.98197文昌湖区4.470.400.1632淄博市合计470.5941.6516.503300附件3山东省基层医疗卫生机构慢阻肺病诊疗能力建设标准一、门诊设置标准根据不同基层医疗卫生机构的实际情况，可将慢阻肺病诊疗功能整合在机构内科或全科门诊，有条件的可设置呼吸系统疾病综合诊疗区域或呼吸科门诊。具备6分钟步行试验场地条件。二、设备配置标准肺功能检测仪或便携式肺功能仪、X线机、心电图机、血细胞分析仪、雾化吸入装置、氧疗设备。鼓励配备CT、肺康复设备等。三、药物配置1.吸入类治疗药物：短效吸入支气管舒张剂、长效吸入支气管舒张剂、联合长效支气管舒张剂、三联药物、雾化吸入短效支气管舒张剂、雾化吸入糖皮质激素等，按需配备。2.呼吸系统疾病其他治疗药物：口服白三烯受体拮抗剂、茶碱类药物、β2受体激动剂，口服及静脉用糖皮质激素、抗菌药物、抗病毒（流感病毒和新型冠状病毒）药物、止咳药、化痰药、呼吸系统疾病相关中药。四、人员配备1.至少配备1名接受呼吸系统疾病防治能力培训的医生。2.至少配备1名指导肺功能操作的专/兼职护士/技术员。3.至少配备1名可指导呼吸康复患者开展6分钟步行试验并提供包括呼吸锻炼（缩唇呼吸、腹式呼吸、设备锻炼）、有氧训练、阻力训练等康复指导的专职/兼职护士/技术员。附件4慢性阻塞性肺疾病患者签约服务参考目录序号服务项目服务内容建议服务频次一、基本签约服务1建立电子健康档案按照国家基本公共卫生服务项目规范为患者建立电子健康档案按需更新2随访服务随访内容包括症状、体征、合并症、生活方式、转诊检查情况、药物使用情况、脉搏氧饱和度（SpO2）检查、其他治疗情况等至少4次/年3合理用药指导通过面访、诊间、电话、微信、APP等形式提供合理用药指导按需提供4健康咨询利用面访、诊间、电话、微信、APP等形式提供日常健康咨询服务按需提供5健康教育从疾病预防、长期用药、呼吸功能训练、保持心情愉快等方面进行健康教育，增强患者自我管理意识按需提供6长期处方服务为符合条件的慢阻肺病患者开具长期处方按需提供7转诊服务对症状控制不好，出现药物不良反应或其他不能耐受治疗、随访期间急性加重等情况，为需要进行合并症检查评估或有转诊需求的患者提供转诊服务，在2周内主动随访转诊情况按需提供8健康检查可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、SpO₂、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查。具备条件的基层医疗卫生机构可提供1次肺功能检测1次/年二、基本医疗和辅助检查1血常规了解患者有无肺部感染、贫血等情况1次/年2胸部DR或CT判断患者有无肺部并发症或其他疾病1次/年3心电图了解患者心律、心率、心脏传导功能，有无心肌缺血、心律失常等情况1次/年4肺通气功能检查（含支气管舒张试验）有能力的基层医疗卫生机构开展，评估患者气流受限的严重程度，不具备能力的基层医疗机构可将患者转至二级或三级医院完成1次/年5心肺功能运动试验了解患者运动状态下的心肺功能的情况按需提供6雾化吸入按照约定采取患者到基层医疗卫生机构接受，或医护人员上门提供雾化吸入服务，缓解症状，减轻急性加重的频率和严重程度，改善健康状况和运动耐量根据健康状况和双方约定确定频次三、康复指导1呼吸康复指导进行呼吸保健操、缩唇呼吸、腹式呼吸等肺康复锻炼指导按需提供2峰流速仪使用指导使用峰流速仪进行肺功能监测按需提供3家庭氧疗指导进行长期家庭氧疗指导按需提供4无创家用呼吸机使用指导进行无创家用呼吸机使用指导按需提供四、中医药服务1中医药服务根据居民健康状况、需求和基层服务能力，按照患者辨证分型合理选择中药（含中药饮片、中成药、中药制剂）和/或中医非药物疗法（含冬病夏治/冬病冬治穴位贴敷、拔罐、穴位注射、穴位埋线、针灸、砭石疗法等）按需提供五、其他服务1疫苗接种服务提供流感、肺炎等疫苗接种服务。1次/年2膳食营养、运动指导服务根据居民健康状况、需求和基层服务能力，提供膳食营养、运动指导服务按需提供3家庭氧疗设备租售氧气袋、氧气瓶、家用制氧机等设备租售按需提供