山东威海优惠政策

各市、区人民政府，高技术产业开发区、经济技术开发区、工业新区管委会，市政府各部门、单位：现将《威海市社会保险市级统筹实施意见》印发给你们，请认真贯彻实施。威海市人民政府2010年6月30日威海市社会保险市级统筹实施意见为加快社会保障体系建设，提高社会保险统筹层次，增强社会保险基金调剂和抗风险能力，确保社会保险各项待遇的落实，根据国家和省有关规定，结合我市实际，制定如下实施意见。一、指导思想和基本原则（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，在认真总结城镇职工基本养老保险省级、市级统筹经验的基础上，进一步提高失业、医疗、工伤、生育保险（以下简称“四险”）统筹层次，全面实现市级统筹，为全市参保人员提供优质、高效、便捷服务，为构建社会主义和谐社会创造良好条件。（二）基本原则。坚持“市级预算，分级负责，激励与约束相统一”原则，在实施科学合理的市级预算管理、统筹安排调剂金的前提下，全面落实各市区（包括高区、经区、工业新区，下同）扩面征缴任务，确保各项社会保险待遇按时足额到位；坚持“统一政策，分级经办”原则，确保全市各项社会保险政策总体统一，并逐步提高参保人员待遇水平；坚持“以人为本，优质服务”原则，强化业务经办能力，不断提高公共服务水平；坚持“从严把关，严格监管”原则，以完善的信息化管理手段和规范的工作流程，确保社会保险数据准确和基金安全。二、目标任务在全市范围内实现“四险”市级统筹，消除区域差距，让参保人员公平享受各项社会保险待遇，共享经济社会发展成果。（一）统一政策标准。在全市范围内调整、规范各项社会保险政策和标准，执行统一的筹资政策、支付政策和相互衔接政策，实现全市各项社会保险参保、缴费和待遇水平总体一致。（二）统一基金管理。建立社会保险基金市级预算管理和调剂金制度，实行社会保险基金“统一政策，分级实施；统一预算，分级核算；统一调剂，分级平衡；统一考核，分级负责”的“四统四分”管理办法，进一步提高社会保险基金收支管理水平。（三）统一服务标准。构建全市统一的社会保险公共服务体系，健全以市级社会保险经办机构为中心，覆盖各市区和街道、社区的经办管理服务网络。统一规范经办服务流程，明确分级经办责任，建立互动协作机制，强化异地经办服务功能，实现经办服务无缝衔接，提高经办服务总体效能。（四）统一信息管理系统。整合社会保险信息管理资源，规范信息管理，构建覆盖各险种的信息管理系统，努力实现数据共享、可控；建立健全全市统一的应用服务平台，推广应用社会保障卡。三、组织实施（一）规范社会保险政策标准。失业保险以《失业保险条例》（国务院令第258号）、《山东省失业保险规定》（省政府令第161号）和我市的配套政策为依据；城镇职工基本医疗保险以《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和《威海市职工基本医疗保险规定》（威政发〔2008〕10号）及其配套文件为依据；城镇居民基本医疗保险以《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《威海市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（威政发〔2007〕52号）及其配套文件为依据；工伤保险以《工伤保险条例》（国务院令第375号）及其配套文件为依据；生育保险以《山东省企业职工生育保险规定》（省政府令第193号）和《威海市人民政府办公室关于认真贯彻〈山东省企业职工生育保险规定〉进一步做好企业职工生育保险工作的通知》（威政办发〔2007〕49号）等相关文件为依据。各市区要在市人力资源社会保障部门的指导下，逐一调整、理顺各项社会保险政策，严格按照全市统一要求，规范、完善各项社会保险的扩面征缴、待遇支付、基金管理等政策，在全市范围内实现各项社会保险政策的规范一致和有效衔接。（二）整合社会保险信息管理系统。按照布局合理、功能完善、高效快捷的原则，建立全市统一的社会保险数据处理中心和信息管理系统，集中管理全市各项社会保险业务数据，对各项社会保险的业务经办、基金征缴、待遇支付、参保人员信息变动、基金支付能力等实行全程监控，统一数据标准、统一使用社会保障卡。建立全市统一的社会保险查询系统，综合运用网络、语音、手机短信、触摸设备等多种查询手段，方便用人单位和参保人员查询参保信息和相关政策；逐步开发网上缴费、网上待遇支付、网上年审等系列服务功能；不断拓展社会保障卡功能，尽快实现：“一卡全市通用”。（三）构建全市统一的经办服务体系。在全市社会保险经办机构中实行统一、规范的经办服务流程；压缩经办环节，全面启用社会保障卡支付功能，使各项社会保险待遇均通过社会保障卡支付，进一步提高支付效率；完善各项社会保险关系接转手续，方便参保人员在全市范围内流动；健全异地协办机制，跨市区就医发生的医疗费用，由费用发生地经办机构进行监控和结算，年终相关经办机构之间进行统一核算；将经办服务向镇、街道和社区延伸，为全市各类用人单位和参保人员提供方便、快捷服务。建立威海市区（含环翠区、高区、经区和工业新区）“统收统支，分级经办”的一体化社会保险经办服务体制，整合经办资源，分工协作。环翠区、高区、经区社会保险经办机构主要负责录入基础数据和按全市统一标准征缴辖区社会保险费等经办服务工作；市级社会保险经办机构负责征缴市直各项社会保险费，代征工业新区各项社会保险费，同时负责威海市区社会保险基金的统一管理和待遇支付。（四）建立社会保险基金收支预算管理制度。实行市级统筹后，荣成、文登、乳山三市“四险”的滚存结余基金留存各市，用于“以丰补欠”，自求平衡。环翠区、高区、经区、工业新区滚存结余基金暂时在区里留存，实行市级统筹后，根据威海市区社会保险基金支付能力，适时上缴市财政专户，由市级经办机构统筹使用。全市统一编制和实施社会保险基金收入和支出预算，明确市和各市区对社会保险基金的监督责任。社会保险基金预算由各级社会保险经办机构编制，市人力资源社会保障部门会同市财政部门审核、汇总后，报市政府批准执行。各市区完成年度基金收支预算出现基金收支缺口的，市里综合考虑市级统筹调剂金运行及结余情况、各市区上缴调剂金情况和工作绩效等因素后给予一定补助；未完成年度基金预算而形成收支缺口的，用当地历年滚存结余基金全额弥补，不足弥补的，由同级财政负责补足。基金收支预算管理办法另行制定。（五）建立全市统一的医疗费用结算体系。对全市定点医疗服务机构实施统一管理，完善费用结算办法，强化对医疗费用的控制和监管，在全市范围内实现医疗、工伤和生育保险费用持卡联网结算。1.城镇职工基本医疗保险：取消个人账户区域使用限制，参保职工可持社会保障卡在全市任一定点医疗机构消费和结算；进一步简化和完善城镇职工医保转诊转院办法，本市内转院的，取消个人自付10%的转诊转院医疗收费，参保职工可在全市范围内选择定点医疗机构就医，实现即时结算；进一步完善退休人员异地居住和常驻异地参保职工的医疗保险管理办法，将本市范围内跨市区居住的退休人员和跨市区常驻异地工作的参保职工分别纳入居住地、工作地进行管理服务，实行医疗费用即时结算。2.城镇居民基本医疗保险：进一步完善医疗费用结算办法，完善转诊转院制度，方便参保居民就医；3.工伤保险：全面推行工伤事故快报制度，工伤职工可在全市范围内选择定点医疗机构就医。完善工伤认定和劳动能力鉴定工作流程，进一步提高服务效率和质量；4.生育保险：完善生育保险备案制度，生育职工可在全市范围内选择定点医疗机构孕检和分娩。（六）建立市级统筹调剂金制度。医疗、工伤、生育保险每年从各经办机构当期统筹基金收入中提取5%，分险种建立市级统筹调剂金，存储市财政专户，作为促进各市区平衡发展的调剂资金。调剂金累计结余总量达到各险种当期收入的30%时暂停提取。失业保险实行市级全额统筹。市级统筹调剂金管理办法另行制定。四、保障措施（一）加强组织领导。实行社会保险市级统筹涉及多方面利益调整，既是一项重要的民生工程，也是一项复杂的系统工程。市政府成立由分管副市长为组长，市财政、卫生、审计、人力资源社会保障等有关部门以及各市区政府（管委）负责人为成员的领导小组，统筹协调和指导全市社会保险市级统筹工作。领导小组办公室设在市人力资源社会保障局，负责市级统筹的具体工作。各成员单位要各司其职、分工负责，协调落实各项工作。各市区要充分认识这项改革的重要性和必要性，明确进度和要求，精心组织和部署，落实人员和责任，确保市级统筹工作顺利实施。（二）加强分工协作。市人力资源社会保障部门会同市财政、卫生等有关部门负责社会保险市级统筹工作的组织实施，抓紧制定出台相关配套政策，加强指导和监督检查，及时解决工作中遇到的新情况、新问题。市卫生部门要结合医疗卫生体制改革，配合人力资源社会保障部门共同研究制定医疗、工伤、生育保险涉及的各项医疗费用结算办法，加强对定点医疗机构的管理。市审计部门要加强对社会保险基金的监督，为社会保险市级统筹提供有利条件。（三）建立动态评估机制。社会保险市级统筹工作开展后，适时聘请社会各界人士组成评估小组，对市级统筹工作机制的运行情况进行评估，不断完善各项政策，确保社会保险市级统筹工作高效运转，取得实效。本意见自2010年7月1日起施行。扫一扫在手机打开当前页【关闭本页】【打印本页】【返回顶部】