济宁市医疗保障局关于开展职工长期护理保险康复辅助器具租赁服务试点工作的通知-济宁优惠政策|济宁政策-产业园区招商

济宁市医疗保障局关于开展职工长期护理保险康复辅助器具租赁服务试点工作的通知

政策

发布部门：济宁市医疗保障局发布时间：2024年06月11日政策文号：济医保发〔2024〕10号有效性：有效

现现居住地址代理人姓名代理人身份证号代理人联系电话与申请人关系申请人疾病情况评估适配参照标准辅具服务需求意向评估项目程度分级£电动护理床£手动轮椅£多功能轮椅£移位车£静态防褥疮垫长期卧床£长期卧床£不长期卧床卧床症状£有静脉栓塞症状£局部皮肤长期受压，有褥疮£有肠胃功能紊乱，便秘症状£无翻身£不需要外力协助，可自行翻身£自行翻身困难，需借助外力进行翻身£需长期仰卧，不能翻身坐起£不需要外力协助，可自行坐起£自行坐起困难，需借助外力坐起£需一直卧床，不能坐起站起£不需要外力协助，可自行站起£自行站起困难，需借助外力站起£借助外力也无法站起移动£不需要外力协助，可以自行走动£自行移动困难，需借助外力移动£借助外力也无法移动支撑力量£能支撑器具站立£不能支撑器具站立排泄£能控制£不能控制疼痛£腰疼£颈椎疼£坐骨神经疼£关节疼痛£其他£无辅具服务评估建议£建议给予配置品类：£电动护理床£手动轮椅£多功能轮椅£移位车£静态防褥疮垫£建议不予配置理由：申请人或代理人签名：适配评估人员（签章）：年月日附件4济宁市职工长期护理保险康复辅助器具租赁服务适配意见书济长护辅评〔20**〕第*****号被评估人：身份证号码：现居住地址：根据《关于开展职工长期护理保险康复辅助器具租赁服务试点工作的通知》，经评估，您的辅助器具适配意见为：£给予配置，配置如下辅助器具：£电动护理床£手动轮椅£多功能轮椅£移位车£静态防褥疮垫租期：个月£不予配置，理由：对本评估适配结论有异议的，可自收到本适配意见书之日起10个工作日内向居住地的长期护理保险承办机构提出适配复评申请。承办机构（签章）：年月日注：本意见一式三份，参保人、定点辅助器具服务机构、承办机构各执一份，有效期为一年。

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