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滨州市卫生健康委员会中国人寿保险股份有限公司滨州分公司2022年滨州市“银龄安康工程”实施方案

政策

发布部门：滨州市卫生健康委发布时间：2022年07月18日政策文号：滨卫老龄字〔2022〕3号有效性：政策是否有效未知，请慎用

为迎接党的二十大胜利召开，中国人寿出资为财政统保范围内80岁及以上老年党员赠送因感染新冠肺炎导致的身故/伤残保险保障。（三）残疾人意外保障（中国人寿出资）残疾人由于身体状况特殊，在日常生活中更容易发生意外，从而给家庭带来沉重的经济负担，按照2022年滨州市我为群众办实事工作要求，中国人寿出资为财政统保范围内60岁及以上的残疾人赠送因感染新冠肺炎导致的身故/伤残保险保障。（四）2022年“银龄安康工程”保障内容随着社会经济的飞速发展、医疗条件显著提高、医疗保障水平明显不足，为提升广大老年人意外保障，提高抵御风险的能力，根据省卫生健康委和中国人寿山东省分公司指导意见，本着“规模覆盖、保本微利”的原则，确定我市“银龄安康工程”2022版保障方案。1.方案缴费政府出资为80万名60岁以上老年人购买意外伤害保险的基础上，可选择50、100元两款方案，各县市区自主选择一款或多款，提倡个人缴费及保障水平的提高和扩面。因医疗费用不断增加，原20元统保保障不足以支撑赔付等各方面支出，建议2023年银龄安康统保保费各县市区统一到每人30元，自收保费方案50元，鼓励自收100元缴费。2.保障内容注：50元缴费仅限4份，100元缴费仅限2份。（五）责任释义（1）意外伤害身故、伤残指日常生活中发生意外事故导致老年人身故或身体伤残的，如意外跌倒、摔伤、撞伤等。（2）搭乘公交意外身故、伤残指持有效客票搭乘城市公交车时遭受意外伤害导致身故或身体伤残，理赔时需提供交通管理部门出具的事故证明。（3）意外医疗指因遭受意外伤害，在二级以上（含二级）医院所花费的医疗费用，报销时无免赔额，有医保报销比例为80%；无医保报销比例为70%。（4）感染新型冠状病毒：新型冠状病毒是指世界卫生组织（WHO）命名的“2019新型冠状病毒”（简称：2019-nCoV）。感染新型冠状病毒需由国家卫生行政机关指定的医院或者国家正式卫生检疫机构确诊。（六）特约事项对于因意外伤害诱发内在疾病发作导致的身故、身体伤残及支出医疗费用，不承担给付保险金责任。二、投保方式（一）政府统保政府出资为80万名60岁以上老年人购买意外伤害保险，投保范围和标准由各县市区根据本地工作实际确定。（二）补充投保（社会投保，个人自愿投保，鼓励老人或子女自助缴费，提高意外伤害保障水平）三、工作举措（一）创新工作方式，强化宣传动员各级各单位要立足实际创新工作模式，加强“银龄安康工程”的宣传报道工作。推动落实将“银龄安康工程”宣传海报张贴到各村居、社区以及医院宣传栏，持续提升社会各界对“银龄安康工程”的知晓度和参与度。（二）加强调研督导，发挥基层作用各县市区要以乡镇为单位召集各村居社区老龄专干根据实际情况每月或每季度进行一次集中专项培训，邀请医疗专家讲解相关健康知识、由中国人寿工作人员讲解具体保障方案、捐赠方案以及理赔知识，并追踪督导老龄专干对所在村居的老年人进行宣讲。各乡镇建立”银龄安康工程”宣传推广微信群，将海报张贴情况、定期培训情况、及时宣讲情况以及理赔服务情况及时反馈至群中，中国人寿保险公司要积极做好沟通协作，配合村居社区老龄专干组织开展工作。（三）全面部署落实，强化结果运用以广覆盖、提保障、解难题为目的，充分保护老年人的参保积极性，充分考虑不同层次老年人的实际需求，采取自愿的方式，鼓励各级通过各种方式使老年人提高风险防范意识。继续推动多层次承保需求，严禁不合实际的“一刀切”工作方式。各县市区要集中精力搞好辖区“银龄安康工程”保障计划的推广工作，让更多符合条件的家庭享受到保费低廉、性价比高的专属保险保障。（四）履行理赔承诺，落实服务保障“银龄安康工程”与老年群众的切身利益息息相关，群众的满意度是衡量此项工作的唯一标准。市县两级公司要牢固树立“参保群众利益至上”的服务意识，不断制定和完善各项便民服务措施，切实履行服务承诺，共同推动这一民生工程落地见效。尤其是理赔环节，要坚持便捷、迅速、规范、高效、合理的原则，切实履行理赔承诺，做到应赔快赔、应赔尽赔，提高理赔处理时效，提升群众满意度，要切实想客户之所想，急客户之所急，解客户之所忧，为社会保驾护航、为政府排忧解难、为群众造福谋利。滨州市卫生健康委员会中国人寿保险股份有限公司滨州分公司2022年7月18日政策解读|部门解读2022年滨州市“银龄安康工程”实施方案政策解读

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