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滨州市医疗保障局关于印发《滨州市“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》的通知

政策

发布部门：滨州市医保局发布时间：2020年04月03日有效性：政策是否有效未知，请慎用

为进一步加强医疗保障基金监管，以零容忍态度严厉打击欺诈骗保行为，营造自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，据《山东省“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》（鲁医保办发〔2020）13号）要求，决定自2020年4月起，在全市开展为期一个月的“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动。—、目标任务深入贯彻落实习近平总书记关于统筹推进疫情防控和经济社会发展工作的重要指示批示精神，认真落实全市“重点工作攻坚年”动员大会部署要求，助力打赢疫情防控阻击战，持续打击欺诈骗保，有效维护基金安全。通过开展集中宣传活动，深入解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，加强舆论引导和正面宣传，增强人民群众法制意识；发布打击欺诈骗保专项行动成果，公开曝光欺诈骗保典型案件，形成强大舆论攻势;广泛宣传各级医保部门出台的一系列疫情防控医疗保障措施和医保经办服务流程，畅通服务渠道，提升为民服务质效。二、活动主题打击欺诈骗保维护基金安全。三、宣传内容（一）宣传贯彻《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》、《中华人民共和国社会保险法》及省市相关医保政策；（二）宣传我市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法、举报投诉渠道、奖励兑现实例；（三）宣传欺诈骗取医疗保障基金的主要表现形式，增强打击欺诈骗保的针对性；（四）通报打击欺诈骗取医疗保障基金成果及典型案件，强化打击欺诈骗保的高压态势。（五）《山东省人民政府办公厅关于打击欺诈骗保维护医疗保障基金安全的意见》（鲁政办字〔2019）186号），推行医疗保障“双随机、一公开”抽查，强化医保经办稽核检查，严厉打击欺诈骗保违法行为，强化医药卫生行业综合监管，健全行政执法和刑事司法衔接机制等情况。（六）《山东省医疗保障基金监督管理办法（试行）》，监督医疗保障经办机构履行职责情况；监管协议定点医药机构及其工作人员提供医疗保障服务情况；监管参保人员及医疗救助对象使用医保基金就诊、购药情况。（七）简化医保经办服务流程，实行“不见面”办理，畅通“网上办"“掌上办”渠道情况；畅通复工复产企业医保经办服务绿色通道情况，中小企业职工医保费缓缴政策和阶段性降低职工医保缴费费率政策等。四、宣传活动形式（一）借助各种传播媒体，扩大宣传覆盖面。利用互联网新媒体、电视广播、手机短信、标语横幅、宣传海报、广场LED屏幕、经办服务大厅、宣传彩页等各种媒体，发布推送活动信息、医保政策及动漫宣传片，加强信息公开，制作专题节目、开辟专版专栏，多种渠道广泛宣传医保基金“治病救命”的托底保障作用，形成维护基金安全的社会共识，构建良好舆论氛围。（二）联合各相关部门，同步专项治理。根据《关于构建长效监管机制、持续开展打击欺诈骗保的通知》（滨医保发（2020）15号），联合市纪委监委、公安、卫健委、市场监管等各相关部门，部署构建严密有力的医保基金监管机制，持续开展打击欺诈骗保，明确构建长效监管机制，加大执纪问责力度，组织开展自查自纠，迎接国家、省飞检和全市循环交叉检查、抽查。（三）组织定点医药机构，开展培训及承诺。各级医保部门组织辖区内医保经办人员、各定点医药机构医务人员及定点药店员工，进行医疗保障和基金监管法律、法规及政策专题线上或线下培训。各定点医疗机构组织医护人员、定点零售药店组织药师等学习医保政策、签订维护基金安全承诺书。（四）深入基层走访调研，上门宣传服务。医保部门要深入基层医药机构、乡村及社区走访调研，发现、解决存在的问题，发动基层医药机构参与活动。在经办窗口、医疗机构、药店等场所，发放宣传手册，播放动漫宣传片，开展问卷调查。深入群众宣传医保法规，解读医保政策，增进群众对医保基金监管工作的理解和支持。（五）畅通群众参与渠道，强化社会监督。市、县（区）医保局要多渠道公布打击欺诈骗保投诉举报电话，畅通短信、微信公众号、互联网等投诉举报渠道，进一步强化社会监督。五、工作要求（一）高度重视，精心组织。积极协调纪委监委、公安、财政、卫健和市场监督等相关部门，结合本地实际和当前疫情防控形势制定集中宣传月活动方案，认真组织开展集中宣传月活动。（二）围绕主题，搞好结合。要紧紧围绕宣传主题，把宣传活动与打击欺诈骗保专项治理、风险隐患排查、医保基金监管相结合，依据举报线索，釆取各种手段，从重、从快、从严查处一批欺诈骗保案件；要结合当前疫情防控形势，创新思路,完善措施，把集中宣传月活动与疫情防控、复工复产工作结合起来，全面分析、准确研判本地区打击欺诈骗保的现状和面临的严峻形势，区分重点地域、重点内容、重点时段，全方位、多批次、无缝隙宣传医保政策，曝光典型案例，为群众解疑释惑。（三）畅通信息，总结经验。各县（市、区）医保局要强化跟踪督导，分级分组深入基层医药机构、街道社区、新闻媒体单位等，既当督导员，又当宣传员，确保宣传工作扎实到位；要确定宣传月活动分管领导和联络员，及时发现和报送集中宣传月活动的好经验、好做法，每周五报送宣传月工作信息,5月5日前将宣传月活动总结及相关材料报市局。联系人：李春青、刘畅联系电话：3162593附件滨州市“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动宣传标语防范欺诈骗保，实行有奖举报坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为以零容忍态度严厉打击欺诈骗保行为严厉打击欺诈骗保行为，坚决维护医保基金安全始终把维护医保基金安全作为首要任务医保基金是人民群众的”救命钱”，不容欺诈骗取打击欺诈骗保行为，确保基金安全高效合理使用

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