山东滨州优惠政策

各县(区)人民政府,滨州经济开发区、高新区、北海经济开发区管委会,市政府各部门、各直属事业单位,市属各大企业,各高等院校,中央、省驻滨各单位:市卫生局、市医改办、市人力资源和社会保障局、市财政局、市民政局、市公安局、市金融证券办《关于全市医疗卫生机构推行“先诊疗后付费”服务模式的意见》已经市政府同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。滨州市人民政府办公室二○一二年六月二十五日关于全市医疗卫生机构推行“先诊疗后付费”服务模式的意见市卫生局市医改办市人力资源和社会保障局市财政局市民政局市公安局市金融证券办为深化医药卫生体制改革,根据《山东省卫生厅山东省中医药管理局关于在全省县及县以下医疗机构推行先诊疗后付费服务模式的通知》(鲁卫医字〔2012〕27号)精神,为做好在全市医疗卫生机构推行“先诊疗后付费”服务模式工作,现提出如下意见:一、总体要求(一)指导思想。以科学发展观为指导,深入贯彻落实深化医药卫生体制改革精神,坚持以人为本,以提高医院医疗管理和医疗服务水平为目标,以便民、利民、惠民为目的,积极推进医疗服务收费管理与城镇基本医疗保险、新农合结算管理制度改革,优化医疗机构服务流程,构建和谐医患关系,为患者提供方便、快捷的医疗卫生服务,努力提高人民群众健康水平。(二)基本原则。1.坚持以人为本原则。把提高医疗卫生机构公益服务水平、满足人民群众健康需求作为出发点和落脚点。2.坚持利民惠民原则。优化服务流程,细化服务措施,有效缓解人民群众看病难、看病贵问题。3.坚持因地制宜原则。统筹规划,由点到面,分层次稳步推进。4.坚持开拓创新原则。破除影响卫生事业发展的体制机制障碍,鼓励进行多种形式的诊疗服务方式改革。(三)任务目标。自2012年6月起,全市一二级公立医疗卫生机构全面推行“先诊疗后付费”诊疗服务模式;鼓励三级综合医院、中医医院、专科医院及其他医疗机构结合实际积极参与。二、主要内容(一)制定实施方案。实施单位要制定具体实施方案,细化服务措施,规范就诊流程,要通过实施“先诊疗后付费”诊疗服务,正确引导常见病、多发病患者到当地乡镇卫生院(社区卫生服务中心)就医,危重、急症和疑难病症患者及时转诊到县级及以上医疗机构,充分发挥基层医疗机构作用,合理分流病人,形成“基层首诊、双向转诊”的合理就医模式。(二)界定服务对象。以下患者享受“先诊疗后付费”诊疗服务:(1)参加我市城镇职工基本医疗保险的职工;(2)参加我市城镇居民基本医疗保险的居民;(3)参加我市新型农村合作医疗的农民;(4)除上述范围外的,濒危、危重及其他病情危急需要紧急救治的病人。(三)规范服务流程。实施“先诊疗后付费”诊疗服务的医疗卫生机构,参保(合)病人在办理住院手续和住院治疗期间,只需与医院签订住院治疗费用结算协议,并将其城镇基本医疗保险证(新农合医疗证)原件及本人身份证(户口本)复印件交医院保管,无须交纳住院押金;患者出院结算时向医院支付城镇基本医疗保险(新农合)报销后个人所承担的费用;患者结算完成后,医院应及时归还患者的有关证件。因家庭困难,出院结算时难以一次性结清的患者,可到所在村(居)委会开具证明,并经镇(办)民政部门认可后,与医院签订延期或分期还款合同,然后再办理出院手续。各医疗卫生机构要严格执行住院费用“一日清单”制度,每天向患者提供其上一天所采取的治疗措施和治疗费用;对费用较大或者预计超过封顶线的患者,要及时提醒、告知用费情况。(四)实施城镇基本医疗保险、新农合周转金预拨付制度。各级财政部门、医疗保险、新农合经办机构要进一步调整完善医疗保险、新农合政策,提供强有力政策支持。全市各级医疗保险、新农合经办机构要按照上一年度月平均与医院结算资金额,预拨1个月的额度给实行“先诊疗后付费”的医疗机构作为周转金,用于缓解医院垫付资金压力,实行年终结算。2012年6月,全市各级医疗保险、新农合经办机构要在定点医疗机构实行后5日内,将预拨周转金拨付到位。自2013年起,全市各级财政、医疗保险和新农合经办机构要认真执行周转资金预拨制度,各级医疗保险、新农合经办机构要在每年2月底前,将预拨周转金拨付至实行“先诊疗后付费”的定点医疗机构。各级医疗保险、新农合经办机构与定点医疗机构至少每月进行一次费用结算,结算资金在结算完成5日内拨付到位。(五)健全诚信信息保障系统。各医疗卫生机构要加快医院信息化建设进程,严格按照服务流程提供优质服务,要制定具体办法,对能够按时结清诊疗费用的患者,下次就诊时给予一定优惠措施;各级医疗保险、新农合经办机构要尽快完善医疗保险、新农合信息平台,实现患者信息在各医疗保险、新农合定点医疗卫生机构资源共享,将恶意逃费患者信息纳入不良记录。对恶意逃费患者,今后在全市任何定点医疗卫生机构就诊,将不再享受“先诊疗后付费”诊疗服务,并告知公安、金融等部门,列入诚信“黑名单”。问题严重的,由各级司法机构依法追究。各级政府要建立诚信协调机制,定期研究分析出现的问题,完善政策措施。(六)完善医疗救助体系。各县(区)政府要进一步加大投入,完善城乡医疗救助体系,对城乡低保对象、农村五保对象以及其他家庭特别困难的群众在城镇基本医疗保险、新农合报销后,应由个人承担的医疗费用,可按照《滨州市困难群众医疗救助暂行办法》等规定,申请住院医疗救助,切实解决城乡困难人员住院医疗困难。三、保障措施(一)提高思想认识,加强组织领导。全面推行“先诊疗后付费”诊疗服务,是践行科学发展观的重要体现,是改善医院服务质量、增进医患和谐的重要举措,顺民心、合民意。为进一步加强组织领导。市政府成立滨州市推行“先诊疗后付费”诊疗服务工作领导小组,各县(区)也要成立相应的领导机构。定期召开调度会,及时研究解决工作中出现的新情况、新问题。(二)明确职责分工,搞好部门配合。各有关部门要根据各自的职责和工作分工落实责任,加强协调,密切配合,形成强大的推进合力。各级医改办负责推行“先诊疗后付费”服务模式工作的综合调度、协调指导;卫生部门负责组织实施、调研论证以及对实施过程中医疗机构经济运行的监测分析;人力资源社会保障及卫生行政部门负责调整完善医疗保险、新农合政策,落实城镇基本医疗保险、新农合资金的及时拨付、结算,同时做好基金运行状况预测和资金安全工作,规避、防范医院资金风险;财政部门负责医保资金筹集,加强资金运行监管;民政部门负责牵头建立健全医疗救助资金保障机制,协调慈善总会和红十字会等,资助特困群众参保(合),落实医疗救助政策,完善医疗救助“一站式”即时结算服务办法,及时向定点医疗卫生机构核拨相关资金;公安部门要加强医疗机构周边环境的治安管理,指导医疗机构加强内部保卫,依法保护医疗机构和患者的合法权益,严厉打击“医闹”、恶意逃费等扰乱医疗秩序的违法行为;金融部门根据各自职责,做好推进实施的保障和支持。(三)进一步加强宣传引导。各级宣传部门和新闻媒体要坚持正确的舆论导向,大力宣传“先诊疗后付费”诊疗服务工作的重要意义、主要内容、基本做法,教育引导广大群众自觉遵守社会道德规范,树立诚信意识,及时宣传工作中的好经验、好做法,认真解答群众关心的问题,为我市深化医药卫生体制改革的顺利进行,营造良好的社会氛围。附件:滨州市推行“先诊疗后付费”诊疗服务工作领导小组组成人员名单附件滨州市推行“先诊疗后付费”诊疗服务工作领导小组组成人员名单组长:祁维华(市委常委、副市长)副组长:刘荩一(市政府副秘书长)高树先(市卫生局局长)成员:商秀丽(市发展改革委副主任)樊守林(市公安局副局长)石丽霞(市财政局副局长)张俊岭(市人力资源和社会保障局党组成员、市技术学院党委副书记)罗昭华(市卫生局副调研员)李少民(市审计局副局长)张德芳(市金融证券办副主任)领导小组办公室设在市卫生局,罗昭华同志兼任办公室主任。领导小组不刻制印章,不正式对外行文。领导小组成员调整,由领导小组成员单位报领导小组办公室,经领导小组组长审定后,由领导小组办公室负责通知。主题词:卫生服务意见通知滨州市人民政府办公室2012年6月25日